Kontaktformular Ombudsperson | Medizinischer Dienst Mecklenburg-Vorpommern

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Bitte laden Sie hier eine Vollmacht hoch, damit wir mit Ihnen über die mit Ihnen verwandte beziehungsweise die von Ihnen betreute Person kommunizieren dürfen.

Falls Sie für eine andere Person sprechen: Um wen handelt es sich?

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Ihr Anliegen*

Anlagen zu Ihrem Anliegen:

Damit die Ombudsperson Ihr Anliegen bestmöglich aufnehmen und bearbeiten kann, bitten wir Sie um Zustimmung zur Verarbeitung Ihrer persönlichen Daten.

Hiermit willige ich ein, dass die beim Medizinischen Dienst Mecklenburg-Vorpommern bestellte unabhängige Ombudsperson sowie die ihr zugeordneten Mitarbeitenden meine Nachricht auf folgende Weise verarbeiten:

Der Beschwerdesachverhalt darf an die zuständige Fachabteilung des Medizinischen Dienstes Mecklenburg-Vorpommern zur Einholung einer Stellungnahme weitergeleitet werden.

Die erforderlichen Unterlagen und persönlichen Daten dürfen durch die Ombudsperson und ihre Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter eingesehen werden.

Meine Beschwerde darf an das Beschwerdemanagement des Medizinischen Dienstes Mecklenburg-Vorpommern weitergeleitet werden, soweit die Beschwerde zumindest auch in dessen Zuständigkeitsbereich fällt.

Meine Beschwerde darf an die Krankenkasse weitergeleitet werden, wenn die Prüfung durch die Ombudsperson ergibt, dass es sich um einen Widerspruch handelt.

Meine Einwilligungen erfolgen freiwillig und sind jederzeit widerrufbar.

Einverständniserklärung zum Datenschutz*

Ich bin mit der Verarbeitung meiner persönlichen Daten einverstanden.

Abschluss-Text

Hinweis: Die Zustimmung gilt als schriftliche Einwilligung. Erst mit Ihrer Einverständniserklärung ist es möglich, Ihre Nachricht an den Medizinischen Dienst Mecklenburg-Vorpommern weiterzuleiten. Die Anfrage wird verschlüsselt übertragen. Weitere Informationen zum Datenschutz finden Sie in unseren Datenschutzhinweisen für Sie als Beschwerdeführerin oder Beschwerdeführer.

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